王世东医生的科普号

对于“桃养人，杏伤人，李子树下埋死人”的说法，中医认为，说“桃养人”，是因为桃味甘酸，性平，入肝、大肠经，有补中益气、养阴生津、润肠通便、止咳平喘的功效。 同时，桃含有多种维生素和果酸以及钙、磷等无机盐，而且它的含铁量为苹果和梨的4~6倍，尤其适合缺铁性贫血的人食用。 而杏的味道比桃更酸，其性偏热，有小毒，过食会伤及筋骨，引起旧病复发。由于鲜杏酸性较强，会引起或加重胃病，还容易腐蚀牙齿，诱发龋齿。老人食杏过多，还能引起虚火上炎，出现流鼻血、生眼疾、烂口舌现象，还可能引起生疮长疖、拉肚子等问题。因此，说“杏伤人”是有一定道理的。 “中医认为，李子性温，过食容易生痰生湿，引起一系列‘湿热’症状，脾胃虚弱者尤其要少吃。多吃李子可引起心烦发热、潮热多汗等症状。”在这三种水果当中，李子的味道最酸，对人的不良影响最大，为了加深大众对李子有害之处的认识，民间创作谚语时，才会夸大其词地形容为“李子树下埋死人”。

【服用中药期间可以喝茶吗？】 服用中药的过程中，通常不主张喝茶。但需具体情况具体分析： 1、服中药的同时不是绝对不能喝茶，但是应该避开服药时间。刚吃完药又喝茶则不太合适。尤其是治疗神经衰弱、治疗失眠的处方，一边吃中药一边喝茶，中药能养心安神、清心安神，茶叶又能兴奋，则不太合适。所以要避开服药的时间； 2、茶叶本身也是一味中药，也是一味药食两用的食材，所以茶叶入药在临床上非常多见。如绿茶有清火的作用，红茶有健胃的作用，普洱茶有化湿消滞的作用，苦丁茶本身能清肝明目，所以茶叶也经常入药，如川芎茶调散专门治疗头疼，药里必须加茶叶作为药引。所以吃中药能不能喝茶要具体情况具体分析。

很多人一直在吃降糖药，或打胰岛素，血糖还是控制不好，这其中的原因非常多，今天说一种容易被大家忽略的情况：日常饮食和药物是否匹配？ 案例：王先生最近确诊2型糖尿病，遵医嘱服用二甲双胍缓释片500毫克，1次/日；阿卡波糖50毫克，3次/日。近日复查，空腹血糖基本正常，餐后血糖高，在13mmol/L左右。 * 原因分析 阿卡波糖只抑制碳水化合物的吸收，而王先生日常在外就餐多，进食蛋白质、脂肪等副食较多，因此餐后血糖控制效果不好。 *日常饮食和药物是否匹配？ 01 主食吃得多肉吃得少的患者 主食吃得多，肉吃得少的患者，使用α-糖苷酶抑制剂（阿卡波糖、伏格列波糖等）可降低餐后血糖。速效的磺脲类、非磺脲类胰岛素促泌剂、短效胰岛素或速效胰岛素类似物也可以有效降低餐后血糖。 02 主食吃得少肉吃得多的患者 像案例中王先生一类患者，主食吃得少，肉吃得多，以蛋白类食物摄入为主，二甲双胍和DPP-4抑制剂（西格列汀、维格列汀、沙格列汀等）比较适合。后者可减少进餐后GLP-1（胰高糖素样肽）的降解，而GLP-1有抑制食欲、延缓胃排空、降低血糖等作用，适合饮食控制不佳的患者,可发挥抑制食欲的作用，协助整体的血糖控制。 03 经常饮酒的2型糖尿病患者 应尽量避免使用磺脲类、非磺脲类胰岛素促泌剂和胰岛素。因为过量饮酒可以影响肝脏功能，抑制肝糖原的输出，增加低血糖发生的风险。 04 体型胖的2型糖尿病患者 二甲双胍是体型胖的2型糖尿病患者的首选降糖药，可改善胰岛素敏感性，抑制食欲。GLP-1类有抑制食欲、延缓胃排空、减重等作用。 在合理用药的同时饮食要调整，体型胖的糖尿病患者常见的饮食问题为总热量摄入超标，控制热量不仅是限制主食摄入，还要避免禽肉类摄入过多、过食油脂（包括干果），减少外出就餐（饭馆菜肴普遍用油多）。 05 运动加餐也与降糖药类型有关 常用降糖药中，二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂（阿卡波糖、伏格列波糖等）、噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂（吡格列酮、罗格列酮）均不直接促进胰岛素分泌，单用时一般不会引起低血糖。 使用磺脲类、非磺脲类促泌剂及胰岛素者发生低血糖的风险高，需要格外注意运动对血糖的影响。运动时间应安排在餐后1小时左右，如不能安排在餐后，运动前监测血糖，如果血糖低于5.6mmol/L，需适量加食含碳水化合物的食物，如2-3块饼干或1根香蕉。 最后的话 均衡饮食、限制饮酒是每一位糖尿病患者要追求并实现的目标，然而在现实生活中，难以改善饮食结构的患者很多。无论如何，在就诊时主动与您的主治医生沟通，说明您的饮食习惯，有助于选择更适合的降糖药物。